亲爱的病友及同仁们：
首先欢迎大家来到血管外科的科普园地。今天给大家分享的题目是髂静脉压迫综合征，当出现下肢静脉曲张、下肢水肿、色素沉着，严重时有深静脉瓣膜关闭不全的症状，如小腿溃疡或髂股静脉继发血栓形成等情况时，应该如何准确的诊断和治疗髂静脉压迫综合征呢？希望本期线上刘晋洋医师的科普讲座能给您带来一些收获~期待大家多多关注！
毕业于郑州大学第一附属医院，毕业后就职于郑州大学附属洛阳中心医院，从事血管外科专业至今。
对主动脉夹层、主动脉瘤、血管瘤、血管畸形、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等血管外科疾病及手术积累了丰富的经验。
他勤奋好学，工作踏实，认真负责，2019年度被评为“好学明星”。
社会兼职：河南医药信息协会血管外科委员会青委会委员；国际血管联盟中国分部河南分会青委会委员
髂静脉压迫综合征又称Cockett综合征，主要指髂静脉在汇入下腔静脉前被前方跨过的髂动脉压迫，并不断被髂动脉搏动所产生的机械作用影响，从而导致髂静脉狭窄、髂静脉内膜粘连增厚，而髂静脉是下肢静脉回流的主要通道，其狭窄或闭塞后可导致肢体肿胀、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等。
髂静脉压迫综合征多见于左侧，是人体自身的解剖因素决定的，一半以上的人右侧髂总动脉横跨左侧髂总静脉开口处，而左侧髂总静脉又位于腰椎生理性前凸的前方，二者的挤压最终导致疾病的发生。
由于髂静脉位于腹腔内，肠气的干扰会导致彩超的灵敏度下降，部分病变无法被诊断出，且国内目前大部分医院无法行腔内超声检查，因此，我们现在主要依靠CTV（CT静脉血管成像）及血管造影来诊断髂静脉压迫综合征，前者的优势是在CT室即可完成，并且可提供血管周围详细的解剖学信息，可帮助制订手术计划，后者的优势是造影为动态成像，误差更小，并且在造影完成后根据结果即可施行支架置入治疗。
目前针对髂静脉压迫综合征的治疗，仍然存在一定的争议，比如支架置入的适应症、支架的类型、支架植入的位置、支架植入后的抗凝治疗方案等。
根据我科的经验，若患者无明显的临床症状，可严密观察随访，若患者合并显著的临床症状，下肢静脉曲张、水肿、皮肤色素沉着、溃疡形成及深静脉血栓时，且血管狭窄程度大于50%，应考虑行髂静脉球囊扩张及支架植入治疗，但还要结合患者的实际情况，比如年龄、对生活质量的具体需求等。
髂静脉支架植入术后最常见的并发症就是支架内血栓形成造成的支架堵塞，为了降低支架内血栓形成的几率，我们建议患者每日穿弹力袜，适度的锻炼，避免剧烈运动，避免久站久坐，做到动起来，栓不住，同时要严格按照医嘱口服抗凝药物，定期返院复查。
医学上的髂静脉压迫综合征后期会形成下肢色素沉着、皮肤增厚、下肢瘙痒、老烂腿、臁疮腿。老百姓俗称：“内臁外臁，一臁七十二年”严重影响人们的生活质量，这种病人应尽早到专业的血管外科进行就诊。
目前任职：洛阳市血管外科专委会主任委员；中国中西医结合慢病管理委员会副主委；河南省医师协会血管外科委员会副主任委员；河南省医学会血管外科专委会副主任委员；河南省血管介入学会常务委员；河南省颈动脉外科学会常务委员；国际静脉联盟委员会委员；中国医师协会血管外科专家委员会委员；中国研究型医院学会血管医学专业委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业会静脉组委员；中国医疗器械行业协会血管分会委员；外周血管组副组长；河南省医药学会周围血管学会副主任委员；国家卫计委脑卒中防治学专家委员委员；中国医师协会腔内血管专家委员会委员；国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会第一届委员会委员等职务。
