亲爱的病友及同仁们：
首先欢迎大家来到血管外科的学习园地。炎炎夏日已经到来，您有没有因为腿上有弯弯曲曲凸起的“蚯蚓”不敢穿美丽的短裙和凉爽的短裤而苦恼？如果腿上出现了许多弯弯曲曲像蚯蚓一样的血管，着实影响美观。这一影响美观的疾病就是 —下肢静脉曲张（CVI）。该病会带来什么危害，有什么治疗方法，如何预防呢？希望本期线上李玉姣主治医师的科普讲座能给您带来一些收获~期待大家多多关注！
研究生毕业于天津中医药大学第一附属医院血管外科，就职于郑州大学附属洛阳中心医院血管外科至今。
擅长于下肢动脉、静脉性溃疡、糖尿病足、难愈性溃疡、压疮等的中西医结合治疗，及下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞、下肢深静脉血栓形成、急性动脉栓塞的外科治疗。
目前任职：中国中西医结合周围血管病第一届慢病管理专家委员会委员
各位患者朋友们大家好，我是洛阳市中心医院血管外科医师李玉姣。
什么是静脉曲张？
下肢静脉曲张（CVI）是由多种病因引起的共同临床表现，以大隐静脉曲张最多见，既是一种临床表现，也是一种疾病。下肢静脉曲张的发病机制是下肢静脉瓣膜功能障碍致静脉压力升高、瓣膜反流和浅静脉管腔扩张，导致静脉迂曲隆起、渗出液进入周围皮下组织，进而引发的一系列临床表现。早期表现为肢体酸胀不适，浅静脉迂曲成团，随着病情进展可出现皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、脂质硬化甚至溃疡、以及出血及血栓性浅静脉炎。
易感人群有哪些？
1.静坐久站：长时间静坐或站立的人，比如教师、保安、售货员、护士等，特别是长期穿着高跟鞋的人群。
2.从事重体力劳动：用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。
3.妊娠妇女：妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流;妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生下肢静脉曲张，同时妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流。
治疗方法有哪些？
1.加压治疗：包括弹力袜、弹力绷带及充气加压治疗等。通过梯度压力对肢体加压，促进静脉回流，缓解肢体瘀血状态。
2. 硬化剂治疗：是一种将化学药物注入曲张静脉使静脉发生无菌性炎症继而发生纤维性闭塞，达到使曲张静脉萎陷的治疗方法，目前主要为泡沫硬化剂治疗。
适应症：治疗毛细血管扩张，网状静脉扩张和直径<4 mm的下肢浅静脉曲张
优 点：操作简便、疗效好、痛苦小、多不用住院、治疗费用低等
3. 大隐静脉高位结扎加剥脱术：通过阻止浅静脉的反流及切除曲张的浅静脉，达到消除静脉高压和曲张浅静脉的目的。为目前较为常用手术治疗方式，具有疗效确切，复发风险较小的优点。
4.微创静脉腔内射频治疗：国内临床上主要应用的射频装置是ClosureFast,其原理是利用射频发生器在治疗导管前段的加热元件时产生高温，使需要治疗的血管内皮破坏、胶原纤维收缩和纤维化，从而达到封闭静脉治疗的目的。具有仅需局部麻醉、创伤小、瘢痕少、恢复快、疗效确切等优点。
如何预防？
下肢静脉曲张的预防原则就是改善静脉功能、减少静脉负荷。
1. 改善静脉功能的最好方法是长期穿医用静脉曲张袜（弹力袜）。静脉曲张袜通过科学合理的压力分布，帮助下肢血液从静脉内回流。因此静脉曲张袜只有在穿着时才能发挥作用。
2.其他增强静脉回流的方法还有：主动改变生活方式，平卧时适当抬高下肢，踝关节和小腿规律运动，增加小腿肌肉的收缩锻炼，比如：静脉操，可以增加下肢静脉回流，缓解静脉高压。想要减轻下肢静脉负荷主要是避免久站和久坐。
目前任职：洛阳市血管外科专委会主任委员；中国中西医结合慢病管理委员会副主委；河南省医师协会血管外科委员会副主任委员；河南省医学会血管外科专委会副主任委员；河南省血管介入学会常务委员；河南省颈动脉外科学会常务委员；国际静脉联盟委员会委员；中国医师协会血管外科专家委员会委员；中国研究型医院学会血管医学专业委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业会静脉组委员；中国医疗器械行业协会血管分会委员；外周血管组副组长；河南省医药学会周围血管学会副主任委员；国家卫计委脑卒中防治学专家委员委员；中国医师协会腔内血管专家委员会委员；国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会第一届委员会委员等职务。
