下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗

　　【摘要】 目的 探讨泛大西洋协作组织（TASC）2007年制定的TASC II中下肢动脉硬化闭塞症分型中C、D型病变腔内治疗体会。方法 回顾性总结2011年1月至2012年12月收治68例（71条[作者单位：471009 郑州大学附属洛阳中心医院血管外科
　　通讯作者：李彦州，E-mail：liyanzhou0816@126.com]肢体）下肢动脉硬化症患者临床资料。本组患者男性47例，女性21例；年龄5584岁，平均（697）岁；临床症状：重度间歇跛行34条肢体，静息性疼痛20条肢体，足趾部溃疡部分坏疽11条肢体，肢体严重坏疽5条肢体；病变范围：主髂动脉病变15条肢体，股浅、腘动脉病变45条肢体，髂股腘动脉多阶段病变11条肢体；病变分型：TASC C级病变49条肢体；TASC D级病变22条肢体；该组全部患者接受腔内治疗，总结下肢动脉硬化闭塞症中TASC C、D型病变患者治疗体会。结果 单纯球囊成形治疗3条肢体，球囊成形+支架置入52条肢体，置管溶栓+球囊成形+支架置入12条肢体；手术成功率94.4%（67/71），4例患者因病变过重，患者不能耐受长时间手术而终止。全组68例患者术后随访3——26个月，平均（126）个月，随访率92.6%。随访期内踝关节以上截肢5例，总保肢率92.9%，死亡患者6例，死亡率8.8%。结论 对于复杂的下肢动脉硬化闭塞症中的TASC C、D型病变，腔内治疗仍有较高的手术成功率和保肢率，可以作为此类疾病首要考虑的治疗方法。