不平静的圣诞之夜

　　12月25日17：50护士曲晶在更衣室换好白衣出来接班，看到白班的护士大多数都没换衣服下班，隐隐感觉到今天是个不平静的夜晚。
　　接完物品后，护士珊珊正带领曲晶在床头交接今天的危重病人，26床是今天中午刚从SICU转入的病人，他是昨天刚做完股动脉人工血管转流术后的病人，年龄74岁，左侧的伤口敷料有些陈旧性渗血，足部温度较术前已经有明显回升，缺血程度也已经改善。下午14:00体温是38.8℃，给予地塞米松针10mg肌肉注射后体温降到37.5℃，但是全身出汗特别多，医嘱给予两路液体同时静脉输入，大量补液，夜班需要多观察体温及伤口敷料的情况，嘱病人多饮水。正交班的时候，杜主任突然出现了，仔细地询问着病人今天的恢复情况，曲晶心中充满了诧异，这么晚了主任怎么还没走？护士珊珊告诉曲晶15床今天下午去做介入手术，主任这会儿是刚下手术台。
　　时病房突然传来一声“接手术”，两个人匆忙赶到15床接病人。15床是从内分泌科转入的一位年龄85岁的老爷爷，右下肢糖尿病足的病人，来的时候足部皮肤冰凉，颜色发绀，足背动脉搏动消失，有很严重的动脉硬化，老爷爷因为患肢疼痛整宿整宿不能休息，心脏功能也不是很好，而且一直用着化痰药，术前谈话主治大夫并不主张现在做手术，但家人一直坚持要做介入手术。这样的情况选择介入手术治疗就等于是在刀尖上跳舞！交班的两个人都心中有数，这可是今晚护理的重中之重啊！将病人搬到病床上后，立即给予心电监测，氧气吸入，看到病人的生命体征平稳后，曲晶的心稍稍有些安慰。足部皮肤温度也较前明显回升，发绀的颜色也有改善。这时身后传来一阵缓缓地脚步声，扭头一看，杜主任微笑着走到病人床前，亲切地说：“老先生，你今天在手术台上配合的非常好，真是出乎我的预料呀！手术做得也很成功，现在足部皮肤温度已经回升了，手术回来后要多喝水，通过排泄把造影剂排出去”。杜主任一边交待着术后的注意事项，一边也在鼓励着病人。家属看到手术恢复的这么快，心中都有说不出的高兴，个个都面带笑意。看到这么晚了杜主任还没走，每次都是做完手术后还不放心，还要亲自再看看病人，事事都要亲力亲为，这么多年来她一直都是如此，有她在我们心中也踏实，病人也像是吃了一颗定心丸一样。
　　15床安排好后，护士珊珊和曲晶又开始交接今天介入治疗的一位83岁的下肢深静脉血栓的病人及一个两个月大需要观察心率的血管瘤患儿。交接完后已经18:30了，主任准备走时又不放心地嘱咐道：“晶晶，晚上多看看15床，他年龄大了，有什么情况及时通知我”。看到主任疲惫的样子，曲晶很是心疼主任：“放心吧，主任，我一定会的，今天是圣诞节您早点回去休息吧！”
　　18:50刚从病房出来的曲晶看到护士瑞娟拿着一包纱布匆匆进入15床，从瑞娟慌张的脸上，曲晶预感到15床肯定情况不好，也立即跟了过去。看到主治医生李晓建戴好无菌手套，正在替换梁德安大夫按压患者左侧的腹股沟穿刺点，这才发现病人一直在咳嗽，但却咳不出痰，引起腹部压力增高导致左股动脉穿刺点出血，梁大夫在情急之下直接用手按压在穿刺部位，这个病人可是个梅毒患者！他却什么保护措施都没做，看到他满手是血，白衣上也溅上许多，如果手上有皮肤黏膜损伤的话，后果真是不敢想……
　　刚做完手术的李大夫站在那里双手紧紧地按压着穿刺部位，但因病人咳嗽地厉害需要特别用力才能按压住穿刺点。曲晶在一旁严密观察着病人的情况，同时嘱咐病人深吸气，放松，深吸气，放松。病人的情况逐渐开始平稳，也不咳嗽了。半小时后，穿刺点未再出血，李大夫在梁大夫的配合下给穿刺处打上弹力绷带，看到李大夫的手一直不听使唤地在颤抖着，曲晶很诧异，看出端倪的梁大夫告诉曲晶这是因为按压时间太长引起的，好多大夫都有这样的毛病，休息休息就好了。看到病人基本情况稳定后两个大夫这才离开了病房。
　　经历了这次突发事件后，这个病人更引起了曲晶的重视。不停地去巡视病人，观察生命体征，尿量，穿刺部位有没有再出血，嘱咐病人喝水时不要慌张，避免呛咳。看到病人的情况基本稳定了，曲晶才开始坐下来记录护理记录单。期间，值班大夫李文明也不时地到病房巡视病人，观察病情。
　　22:15曲晶在巡视病房时突然发现15床呼吸困难、呕吐褐色胃内容物约40ml，SPO2：88%，立即给予半坐卧位，头偏向一侧，通知值班医生李文明，吸痰，吸出咖啡色液约10ml，调高氧流量至5L/min。10分钟后病人再次出现呕吐褐色胃内容物约50ml，SPO2：84%，立即请呼吸内科急会诊，并通知了主治医生李晓建大夫。护士瑞娟也立即开始协助抢救，并将抢救车推入病房。这时杜主任突然出现在病房，曲晶连忙问：“杜主任，你怎么来了？怎么不在家过圣诞节呢？”杜主任说：“今天重病人多，我不放心，所以再过来看看”。知道15床病情有变后，杜主任立即赶到病房，看完病人后，及时与家属沟通，要家属做好最坏的打算，但SICU条件比普通病房更优越，也许能救过来，要努力一试。10分钟后李大夫到达病房，协助大家继续进行抢救。李大夫的孩子今天还发着烧呢，但得到通知后，给孩子吃完药就立即赶到病房了。家属同意转科后，立即联系SICU病房，在大家的共同协助下，医生、护士一起将病人送入SICU继续实施抢救。
　　凌晨两点杜主任、李大夫默默地走进病房，看到有的家属在低低地哭泣，有的默不作声，杜主任关切地说：“病人抢救过来了，你们放心吧。”老人的儿子激动地说：“杜主任、李大夫，我谢谢你们！谢谢！”瑞娟也松了一口气，关心地说：“主任，您早点休息吧，明天还有三台手术呢。”
　　早上七点十分杜主任又出现在病房，为新入院的病人介绍病区环境，询问手术病人夜间睡眠及早上进食情况。八点二十分杜主任又精神抖擞地走在去手术室的路上。
　　原本应该和家人一起欢聚圣诞节的，但是杜主任却和我们一起在医院里度过了一个不平静的圣诞之夜。