我在咱中心医院净遇好人了!谢谢您!杜主任及血管外科的各位医护人员!”日前,一位70多岁的老太太满面红光地拉着杜主任的手千恩万谢!可是,谁又会想到半月前老人还卧病在床,随时都有生命危险呢!
险!定时炸弹随时引爆!!
老人姓过,是我市某企业的退休工人,半月前突然出现发热、腰腹疼痛症状,在某企业医院就诊,按阑尾炎治疗,差点上了手术台。后因持续发热转入我院,在内科系统一边抗炎对症治疗,一边完善检查,联系多科会诊。最终经彩超,磁共振及CT血管成像,确诊为腹主动脉假性动脉瘤。该病为腹主动脉壁破裂,血液流出后被周围组织包裹,局部形成瘤体,虽没有大出血,仅有发热,腰腹痛及相关压迫症状,但如未及时治疗,随时有瘤体破裂,大出血死亡的危险。被医学界称之为“人体内的定时炸弹”。我院血管外科曾接诊过多位该类病人,因各种原因而放弃治疗的,无一幸免,均死于瘤体破裂大出血。该病传统的治疗为切除瘤体部血管,行人工血管置换术,需全麻开腹,创伤大,失血多,风险高。随着微创介入技术的开展,目前行透视下人工带膜支架破口隔绝术,既安全又微创,但价格较高。病情就是险情!经血管外科杜丽苹主任会诊,会同全科医生讨论后,决定行此手术。方案告知家属后,家属表示全力配合。但支架需和器材商联系,在此之前,为避免过多搬动,引起瘤体破裂,经和内科协商,决定术前暂不转科,由血管外科协同内科医生,密切观察病情变化,观察尿量,控制血压等,同时积极联系手术所需物品。
急!排弹物品遗落机场!!
经过积极努力,术前各项准备已毕,手术定于4月10日下午2时进行。血管外科,介入科,手术麻醉科,各路人马都严阵以待!可天有不测风云!由于支架及所需导管,为特殊器材,不能折压,需放入特制的箱体内,无法随身携带。从北京到洛阳,只能飞机托运。器材商到机场后,领取物品时却被告知:物品遗落北京机场!消息传来,所有人都惊呆了!时间就是生命,多耽搁一分钟,病人就多一分危险!怎么办?洛阳机场说责任不在他们,可北京机场却有在千里之外!那个急呀!终于经过和北京机场联系,决定将物品随北京飞往郑州的班机,运往郑州,然后由郑州快运至洛阳。但要到晚上十点左右!总算有点着落,大家的心稍微安稳了些。晚饭草草吃过,所有人员都在焦急的等待!时钟已指向十点钟,怎么还没有消息?大家的心再一次提到了嗓子眼!电话联系,被告知货已到郑州,但错过了快运班车。火!急!怎么所有的事情都赶在一起了!再联系,再协商,谢天谢地!郑州方面听说所运物品为救命急需物品,病人还在手术台上躺着,决定派专车专人火速运往洛阳。事情终于解决了,大家脸上露出了些许笑容,但还需要等。有人提议明天再手术,但杜主任果断决定,就是再晚今天也要手术!
喜!险情排除,转危为安!!
凌晨12点10分,救命物品终于到了!虽是午夜时分,但各路人马睡意全无。脸上露出了轻松的笑容。在介入科,麻醉手术科的全力配合下,杜主任带领血管外科的医生们准确又熟练地将支架置入患者腹主动脉破口处,再次造影,显示破口已经被封堵!在场的所有人都欢呼起来!终于可以长出一口气了,悬着的心终于落地了!
手术虽然成功了,但为防止术后机体排异反应,血栓形成堵塞血管,仍需给予活血,抗凝,抗炎等药物综合治疗。经过血管外科医护人员精心治疗,一周后,患者腰腹痛症状消失了,体温正常了,血压得到了控制,饮食及尿量均恢复正常,下床活动步伐稳健,已无大碍,于是就有了本文开头的一幕。