近日,洛阳市中心医院血管外科采用复合手术(内膜剥脱+腔内支架)治疗颈总动脉长段病变,手术过程顺利,患者恢复良好。
69岁的张先生,测量血压时发现自己右上肢较对侧约低50mmHg,为进一步治疗来我科门诊咨询,以“右锁骨下动脉狭窄”收入院。CTA提示双侧锁骨下、颈总、颈内管腔不同程度狭窄近闭塞,并有高血压、冠心病支架术后等病史。
温志国主任团队反复讨论分析:患者以锁骨下动脉狭窄入院,检查发现多发动脉狭窄,综合考虑,以治疗右侧颈总动脉狭窄受益最大,但病变起始于颈总动脉开口,范围广,单纯介入或开放均不能有效解决问题,需充分发挥血管外科手术技术和腔内技术的综合优势,采用复合手术——“右颈动脉内膜剥脱术+颈动脉支架植入术”,两种术式联合,有效开通颈动脉,增加脑灌注,降低发生脑梗死机率。
术日,在院麻醉科、TCD室兄弟科室的配合下,顺利剥脱颈总远端内膜,并在颈总动脉近端精准定位植入支架,术中造影显示右颈总动脉复通,支架位置及形态良好,颅内血管显影良好。患者顺利康复,一周后出院。
我院为五星高级卒中中心及市级脑卒中质控中心单位。血管外科为河南省、市级重点专科及市主委单位,以复杂颈动脉、腹主动脉、下肢动静脉等外周血管疾病的诊断和腔内介入、开放手术及中西医结合保守治疗为特色,为更多脑血管疾病患者的健康保驾护航。
血管外科 杜丽苹 赵晓旭 韩万里