走出误区：全面认识糖尿病足，掌握保护秘诀

在我国
50岁以上的糖尿病患者
糖尿病足的发病率高达8.1%
全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢
糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%
而截肢患者死亡率更高达22%
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一

双足既要承受全身的重量

又要缓冲坚硬的地面

还要能跑能跳

很容易遭受各种创伤

高血糖会慢慢损害足部的神经、堵住足部的血管

逐渐导致严重的足部疾病

这就是糖尿病足

轻度糖尿病足：手脚麻木、对温度感觉不敏感等神经症状。

重度糖尿病足：严重的溃疡、感染、血管疾病、神经病变性骨折，甚至截趾截肢。

糖尿病患者

一旦出现下肢神经症状

或是血管病变

可诊断糖尿病足

糖尿病足怎么办？

1.严格控糖，加强足部锻炼。

2.避免足部破溃。

3.如果足部出现伤口，及时就医，清洁消毒伤口，规范治疗。

如果合并下肢血管问题（血管堵了）

应到血管外科就诊

遵医嘱应用扩血管药物

或遵医嘱通过微创手术开通血管

重建足部血运

挽救濒临坏死的肢体

怎样预防糖尿病足出现或加重？

1.戒烟

（1）手术开通血管之后，如果不戒烟，血管堵塞的机会会增加。

（2）糖尿病患者应戒烟或停用烟草类制品，减少被动吸烟，对患者吸烟状况以及尼古丁依赖程度进行评估，提供戒烟咨询，必要时加用药物等帮助戒烟。

2.控制血糖

中国2型糖尿病控制目标——空腹血糖4.4mmol/L，非控制血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%mmol/L。

3.每天自查双足

如出现红肿、破皮、脚麻等，及时就医。

（1）每天洗脚需试好水温，以不烫为宜，洗净后用软毛巾擦干净，尤其足趾间的水气。

（2）穿合适的鞋袜。软底、宽松、透气的鞋；棉袜或分足趾袜子；穿鞋前检查鞋子里是否有异物，避免磨脚。

（3）指甲修剪适度。糖尿病足避免不正规修脚，不要过度修剪伤到皮肉；避免足底针灸、针刀等创伤性治疗。

4.适度规律的运动

规律及适量的运动可增强胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重和改善循环，减少心血管危险因素。运动方式和运动量的选择应在医师指导下进行，在确保安全的前提下，根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好以及并发症的严重程度制定个体化的运动方案。运动前后要加强血糖监测，以免发生低血糖。

建议糖尿病患者每年至少一次来血管外科检查周围血管，防范未然，及早发现病变，避免出现严重并发症。

来源：血管外科 张娟娟 胡灵

编辑：宣传科 樊梦真

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