微创腔内疗“腿梗”

　　下肢发凉、麻木、疼痛多是肢体动脉硬化闭塞症的早期表现，是下肢动脉血管硬化闭塞导致肢体缺血的一种疾病。俗称“腿梗”，50岁以上的人最易发病。与心肌梗塞、脑梗塞一样多见且可怕。其后果不仅会造成肢体远端缺血疼痛、溃烂，严重者会因坏疽导致截肢致残之可能。据统计，我国60岁以上的老年人中80％均有不同程度的肢体动脉硬化的情况。而糖尿病患者的发病率就更高了。故糖尿病足及糖尿病坏疽的发病率也日益增多。经国内外血管外科专家的不断努力，近年来一种叫“腔内”的微创介入高科技疗法已经为不少“腿梗”病人解除了病痛，提高了生存质量，而且其自身的微创、安全、方便、见效快也使得70——80岁的患者乐于接受。
　　这项技术的发展，与诊断技术的提高是分不开的。肢体血管的微观彩超检查，量化的ABI动脉硬化检查及直观的多排螺旋CT、核磁血管成像无创检查均从不同侧面及层面为“腿梗”病人的病变、病性定位，特别是CT血管成像无论是从髂动脉、股动脉甚至腘动脉到足部动脉的病变皆能在半个小时内获得信息，也能为血管外科医生提供极有价值的资料，依次可设计出该类疾病微创腔内治疗的具体方案。腔内技术是用超细导丝、导管通过穿刺针把合适的球囊送到动脉狭窄或阻塞的位置，然后进行球囊扩张，动脉塑形，从而使狭窄或阻塞的部位的血管通畅，血流能自由地流向远端（足部），从而达到改善下肢特别是足部发凉、麻木、疼痛，促进溃疡愈合的一种方法。这种治疗术后一天即可下床活动。因其微创无切口仅有一小针眼。国外称之为一种治疗，而不认为是一种手术，病人可以反复多次的进行。
　　近日，家住宇龙花园小区的袁奶奶，70多岁，患糖尿病20年，因右足发凉、麻木、疼痛在门诊诊所里打点滴，二个月了，脉络宁、血塞通等药物打了又打，而右足仍不见好转，最近不仅白天活动时疼痛，就连夜里也痛，老人称自己“夜不能眠，抱足而坐”。来到我科后做了CT血管成像，老人可算明白了，原来自己右大腿段的动脉约20公分长都狭窄近95％。可是她很担心、恐惧手术。住院后，当看到还有80多岁的老爷子做这种治疗，便增加了信心。很幸运袁奶奶的手术很顺利，股部的血管仅用球囊扩张便打通了，在介入导管室还未下手术床她就高兴的说自己的脚热呼了，还说就像在看电影，大夫们通畅血管的情况自己在显示器已看的很清楚，感觉很舒服。当晚老人的脚就没有再痛。术后五天查房的时候，她高兴地说原来不敢走路的脚，现在能走了，不疼了，效果真是立竿见影，早知到腔内技术这么有效，这么微创我早就来治了！
　　随着人口的老龄化及糖尿病人的逐年增多，“腿梗”的发病率也有了明显的上升，“人老血管先老”，在此提醒各位老年病友特别是糖尿病患者及医务人员，关爱老年人的腿和脚，早期诊治无疑是降低截肢率，提高生活质量的重要措施。