肚子里的血管病在腿上治

　　06年6月一位感到双足部冰凉、疼痛，每晚都需要服止痛片才能入睡的病人老王来血管外科就诊。他说这种病已折磨他３年了，许多大夫也怀疑是血管出了问题，可做了双下肢血管彩超也没发现大碍！
　　原来是肚子里的血管不通了！
　　双足发凉、疼痛的确像血管特别是下肢动脉血管出了问题，可是做一般的双下肢彩超为什么没有什么问题呢？其实自腹主动脉分叉的髂动脉到腿上的股、月国 动脉有了问题都有可能出现这种症状，双下肢动脉一般考虑的是从股动脉以下的动脉血管。要想搞清楚原因必须从源头查起。我们给这位病人做了个16排CT的动脉成像，范围自腹主动脉到双足部动脉，这回病人也大吃了一惊，原来脚疼是肚子里的髂动脉不通了！老王又惊又喜地说总算找到病根了！
　　不开肚子难道就治不了这个病吗？
　　肚子里的髂动脉阻塞轻者双足凉、疼，重者可导致下肢坏疽，最终导致截肢致残。那么治疗这种病有什么办法呢？开腹做腹主至双髂人工血管搭桥转流术。而这种方法病人需要全麻，插胃管、尿管……痛苦大，恢复慢。这对患有心脏病的老王来说难以接受。这要放在10年前还真没招了。可现在不同了，血管外科血管腔内介入就是先用导管导丝在双股动脉处进入髂动脉血管。再加上用球囊导管将狭窄的血管给予扩张，并放支架撑开。在治疗的过程中病人左髂动脉顺利被扩开了，而右髂动脉导丝都无法进入，右侧的治疗又陷入了困境。怎么办？行右股、左股动脉搭桥转流术也可以解决问题，且不用进腹腔。介入加手术终于解决了问题。
　　在介入室做完右髂动脉球囊扩张支架置入后我们将病人送入了手术室！在双侧大腿根部切一8CM长的切口并用一根8CM×260CM人工血管将右股动脉处正常的动脉血转流入右侧的股动脉，双足的动脉搏动恢复了，脚也慢慢热了起来。术后3天病人就自如地下床活动了，望着红润而温暖的双足老王哭了。两天后病人告诉我们现在终于不用服止痛片入睡了！他说没想到我肚子血管病在腿上只切了两个小口就完全解决了。摆脱了痛苦没有截肢致残的顾虑，病人如如释重负，感到了格外的轻松和幸福！
　　脉管炎≠截肢！
　　外周血管病老百姓多称之谓脉管炎，下肢动脉缺血性疾病如血栓性脉管炎、糖尿病坏疽、动脉硬化肢体闭塞症、急性动脉栓塞等病截肢率的确很高，因而许多人提起脉管炎就头痛，就胆怯，就会想起被高位截肢致残后的惨状。这一方面是因为以往的诊断技术差，不能明确具体的病位、性质，因而就没办法有针对性的治疗措施了。随着螺旋CT血管成像、核磁共振成像、无创血管检查及DSA血管造影技术的提高，人们便可在无创伤中将复杂的范围广泛的血管病检查的清清楚楚，从而为科学治疗外周血管病提供了依据。