无影灯下:穿刺,置管,切开,取栓……虽然外面风雨交加,手术室内却一片繁忙,在手术大夫一阵忙而有序的工作之后,一条1米多长暗红色象蚯蚓一样的“血虫”被取了出来。所有参与手术的医务人员长出了一口气,手术台上的患者也开心地笑了——患者的肢体保住了!
这是近日发生在我院,经血管外科,导管室,麻醉科多科合作,成功为一身患急性下肢深静脉血栓病人取栓的一幕。
下肢深静脉血栓为血液在深静脉腔内不正常地凝结阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍。其常见病因为:静脉壁损伤,血流缓慢和血液高凝状态。静脉壁损伤多见于外伤及感冒。血流缓慢的外因有:久病卧床,术中,术后以及肢体因固定状态及久坐不动等。血液高凝状态见于妊娠,产后及术后,创伤,长期服用避孕药,肿瘤等。其临床表现肢体肿胀,局部皮温高,压痛,浅静脉扩张,伴有体温升高和脉率加速。其最危险的并发症为血栓脱落进入肺动脉,引起肺栓塞,死亡率极高。如不及时治疗肢体可出现长期肿胀,浅静脉曲张,广泛色素沉着和慢性复发性溃疡,肢体活动受限甚至会导致截肢致残。
下肢静脉血栓病早期彩超便可明确诊断,治疗多采用保守溶栓治疗。我院血管外科在杜丽苹科主任的带领下,经过不懈努力,先是取得总攻溶栓的科研成果,使大部分静脉血栓病人得以救治,但治疗过程中存在血栓脱落致肺栓塞的危险。后经多次外出学习,吸取国内外先进技术,在我市乃至全省率先开展了下腔静脉血管腔内滤器置入加股静脉切开取栓加置管溶栓。既避免了出现肺栓塞的危险,又能够及时彻底的取栓。这种手术仅需在血管上切1cm小口就可取出1米长的血栓。真可谓是微创!恢复快!后遗症少!自开展此项新技术新业务以来,我们已挽救了几十位患者的肢体,受到广大患者及家属的一致好评!
随着人民生活水平的不断提高,高血脂,高血糖,高血压,高血粘等病越来越多,下肢静脉血栓发病率日渐增加,如您发现一侧肢体突发肿胀,疼痛,若能及时就诊,就可避免致残甚至危及生命。